EP.56【故事】 腎絲球過濾率74到底有沒有腎臟病?要如何從健 ... | 水果好營養
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2022年4月15日—例如說腎小球過濾率大於60,沒有超音波異常、沒有血尿、沒有蛋白尿,就不用擔心腎臟出問題;反之,假如有任何一個地方出現問題,例如腎小球過濾小於60,或 ...
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上一集我們介紹腎臟功能的四項指標,包括肌酐酸、尿素氮、腎小球過濾率和蛋白尿,幫大家稍微回顧一下,一位上班族拿著自己的健康檢查報告,上面的紅字主要是腎小球過濾率74,標示的正常值是90,所以跑來門診,到底腎小球過濾率74,比正常值小了這麼多,到底有沒有關係呢?以及我們如何知道自己到底有沒有腎臟病?所謂的慢性腎臟病跟慢性腎臟病的分期到底如何判斷?都會在這裡跟大家介紹喔!
劉先生在門診問:「我的腎小球過濾率74,正常值90,這樣到底有沒有問題啊?」我看著他的尿液檢查跟超音波報告,這兩個都沒有問題,便很肯定的跟他說:「雖然腎小球過濾率74,但是你沒有血尿、沒有蛋白尿,腎臟構造也沒有異常,所以你並沒有腎臟病,這點你可以放心。」
劉先生仍焦慮地說:「可是正常值不是90嗎?這樣子我為什麼會沒有問題?」我先跟他解釋,腎小球過濾率代表每單位時間內清除毒素的能力,當然越高分越好,但這是一個變動值,會隨著年齡慢慢衰退。
我們要如何自我檢查有沒有腎臟病呢?一般會分成兩個,一個是看腎小球過濾率是否大於60,第二個是看構造上或尿液檢查有沒有問題。 例如說腎小球過濾率大於60,沒有超音波異常、沒有血尿、沒有蛋白尿,就不用擔心腎臟出問題;反之,假如有任何一個地方出現問題,例如腎小球過濾小於60,或有血尿、蛋白尿,或是腎臟超音波異常,那就有腎臟病。
我們簡單舉三個例子,第一就像腎小球過濾率74,但是沒有其他的異常,只要觀察即可;第二個也是門診常常碰到,腎臟超音波檢查發現剩下一顆腎臟,但是腎小球過濾率96,因為解剖構造上異常,還是有腎臟病,但是落在第一期腎臟病。後面我會跟大家解釋慢性腎臟病的分期。第三個也常常碰到,病人發現尿尿有泡泡,甚至腎小球過濾率80幾,但是蛋白尿驗起來已經破1000。我們的全蛋白尿一般會抓150以下,因此我們會說這個病人有慢性腎臟病。
這位帥氣的劉先生恍然大悟:「喔,因為我的腎小球過濾率雖然低了點,但是我沒有蛋白尿、血尿,或超音波異常,所以我根本就不是腎臟病,對吧?」我說對沒錯,很多來門診的病人,我一般都建議大家除了看腎小球過濾率以外,還...
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