腎臟移植病人之慢性併發症 | 水果好營養
2022年8月23日—我們建議移植病人至少每三個月需作一次尿液常規檢查。如果有顯微血尿,則應加作尿液細胞學檢查,且需連續多作幾次,以增加其診斷率。
腎臟移植病人之慢性併發症
台中榮總 腎臟科 徐國雄
隨著現代醫療之進步,尤其是各種抗排斥藥物之發明,腎臟移植之成功率已大幅提高。移植超過十年的腎友比比皆是。然而,就在此時某些慢性併發症可能悄悄來襲,腎友們不能不注意並提早防患未然。
一、心臟血管疾病
腎臟病常常會合併高血壓,這是眾所皆知的事。奇怪的是腎臟移植後,高血壓的發生率竟比洗腎患者還要高。一般而言,洗腎病人平均約有三分之一需要服用降血壓藥物。然而腎移植病人中高達七成甚至有報告達九成患者合併有高血壓。既然腎功能已恢復正常,為什麼反而容易高血壓呢?其可能的原因有下列幾種:(一)環孢靈及類固醇的副作用(二)排斥(三)腎動脈狹窄(四)高血脂症(五)復發性腎病(六)舊腎之殘餘作用等等。高血壓號稱是無聲無息的殺手,如果沒有好好控制可能導致中風、心臟衰竭、心肌梗塞、腎臟衰竭等嚴重的後果。國外的統計顯示心臟血管疾病是長期之腎移植病人的頭號殺手,其中尤以合併有糖尿病之腎移植病人更是如此。因此不可不慎。高血壓常與腎衰竭互為因果。慢性排斥之病人如果血壓控制不良,將使腎功能衰退得更快。要預防高血壓先決條件就是要有一個功能正常的腎臟。其次,如果有腎動脈狹窄必須加以解決。至於舊腎之殘餘作用只好使用降壓藥物來控制,切除兩側舊腎是萬不得已的作法。目前已有許多長效型的降血壓藥物上市,每天只要服用1至2次十分方便。其他非藥物之方法,包括多運動、減肥、多吃青菜水果、戒煙等等,都是可行之方法。
二、惡性腫瘤
由於移植病人須長期使用抗排斥藥物,因此無形中削弱人體的免疫能力,一旦有惡性細胞產生...
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