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率先從國外引進行為療法,為妥瑞症患者提供另一種新的治療選擇,改善生活品質,另對於國外或偏鄉...所以家長應該讓孩子多吃含鋅跟鎂的食物,減少含銅食物的攝取。
2020 . 12 . 25 妥瑞症的治療方式 妥瑞症的藥物治療讓我們先了解一下多巴胺的病理機轉
人類的腦神經細胞不是連在一起的,兩個神經中間會有一個間隙(突觸),大腦發出的訊號到達突觸的時候會藉著神經傳導物質(多巴胺),從突觸前的神經元末端釋放出來,而突觸後方的神經元表面有許多多巴胺的受體,當多巴胺一接觸到受體,就可以把訊號繼續傳遞下去。
妥瑞兒基底核的多巴胺受體比正常人要多,eg.一般人的受體是5個,而妥瑞兒是10個。所以即便是同樣濃度的多巴胺,因為妥瑞兒的受體比較多,所以接收到訊號後的反應也會比一般人強烈。
眼睛乾澀,一般人很自然會眨一下眼睛,但是妥瑞兒會用力擠眉弄眼,還有許多其他誇張的抽動,以及他們對於平常事物的過度反應。
過動症則是多巴胺轉運酶的活性太高。多巴胺是很珍貴的,釋放到突觸之後,不是就平白讓它浪費掉了。轉運酶會負責把多巴胺運回突觸前的神經再做利用。過動兒就是因為這個轉運酶功能太好,太雞婆了,總是很努力的做回收,最後導致突觸裡的多巴胺濃度太低。而這一切發生在負責計劃能力以及控制衝動的大腦前額葉。
多巴胺受體過多,多巴胺轉運酶功能太好,有很大的機會同時出現在同一個孩子身上,所以妥瑞兒共病過動症才會如此常見。
妥瑞症跟過動症完全是一種神經生理疾病,不能把他們怪罪為家教不好,也請父母親放下不必要的內疚與自責,要正確認知,才能真正幫助孩子。
妥瑞症的藥物
因為妥瑞症的病因是來自大腦基底核多巴胺受體的高反應性(數目較一般人多),所以當投與多巴胺受體的拮抗劑eg.最早使用的好度(Haldol)跟最近常用的安立復(Abilify)之後,孩子的抽動就會改善。
白話說法,一般人的多巴胺受體是5個,而妥瑞兒是10個。我們只要先派拮抗劑把其中5個受體佔據阻斷掉,不讓多巴胺跟受體接觸,那不就跟正常人一樣了。
只是我們很難一開始就掌握拮抗劑的精準劑量。給太少...
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