檸檬酸鐵可用來降血磷。此藥因含有鐵離子 | 水果好營養
Ferriccitrate為不含鈣,以三價鐵為主的磷結合藥物,臨床證實可控制血磷,不會增加血鈣濃度,核准用於控制接受透析治療的成年慢性腎病患之高血磷,但本藥目前尚未獲健保 ...
◎文╱盧志嘉
病人問:我是長期血液透析的病人,醫師開給我造血針改善貧血,還開了口服檸檬酸鐵,請問是為了改善我的貧血嗎?
藥師答:透析病人易有高血磷,檸檬酸鐵可用來降血磷。此藥因含有鐵離子,糞便可能會有變黑的現象,另鐵離子會影響部份藥品吸收,若有同時服用其它藥品時,建議應先諮詢藥師。
藥師該知道的事
腎臟為體內磷離子主要排泄器官,當腎臟功能受損時會造成高血磷,慢性腎臟疾病病人的高血磷發生率達70%,長期高血磷常會伴隨低血鈣及活性維生素D3的不足,甚至誘發次發性副甲狀腺機能亢進,可能導致腎性骨病變 (renal osteodystrophy)及心血管併發症。主要治療方式包括低磷飲食、透析與服用磷結合劑。目前常用磷結合劑分為含鈣及新一代未含鈣兩大類,含鈣的磷結合劑如calcium carbonate與calcium acetate,新一代未含鈣的磷結合劑如lanthanum carbonate (FosrenolⓇ)、sevelamer carbonate (RenvelaⓇ)及ferric citrate (NephoxilⓇ)。
Ferric citrate為含鐵的磷結合劑,此藥服用後會在腸胃道解離成三價鐵 (Fe3+)與檸檬酸 (citrate),其中三價鐵可與食物中的磷結合,形成磷酸鐵沈澱物後由糞便排出,達到降血磷作用。建議每日三次隨餐或餐後立即服用,起始劑量為每日4 g,每日最高劑量為6 g,治療期間應根據血磷值適度調整劑量,每次調整以每日1 g增減劑量且需間隔至少一週。由於每顆相當於含有三價鐵105 mg,部份未與磷結合的鐵離子,在長期服用下會被吸收,使血清中鐵含量上升,對於鐵代謝異常或鐵過多症狀者,如血色素沈著症 (hemochromatosis)患者則不應使用此藥。此藥因含有鐵離子,與下列藥品如bisphosphonates...
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