淺談骨質疏鬆檢測因子 | 水果好營養
2018年4月12日—世界衛生組織於1994公佈成年人骨質疏鬆症的定義為『一種因骨量減少或...骨質分解指標:脫氧吡啶琳(Deoxypyridinoline,DPD)&骨鈣素(Osteocalcin)
梁景超 醫檢師 高雄市立旗津醫院 檢驗科 / 陳柏志 醫檢師 高醫附醫 檢醫部
世界衛生組織於1994公佈成年人骨質疏鬆症的定義為『一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病,惡化的結果將導致骨骼脆弱,並使骨折的危險性明顯增高』[1]。骨細胞與破骨細胞參與骨形成與骨吸收代謝,在轉換過程產生的代謝物,包括骨質分解指標:脫氧吡啶琳(deoxypyridinoline, DPD);骨生成指標:第一型前膠原蛋白氮端前胜鏈(type 1 procollagen amino-terminal – propeptide, P1NP);骨吸收評估指標:骨膠原蛋白碳末端肽鏈(C-telopeptide of type I collagen CTX)。骨代謝轉換指標可做為骨密度流失速度改變的參考,使用抗骨鬆藥物後3-6個月進行抽血或尿液監測可以幫助臨床判讀是否有骨密度流失狀態[2]。
骨質分解指標:脫氧吡啶琳(Deoxypyridinoline, DPD) &骨鈣素(Osteocalcin) 脫氧吡啶琳(DPD)是一種由lysine胺基酸表面的溶小體氧化脢形成,在骨質在吸收過程被釋放到循環中,未經代謝就被釋放到尿液且不受飲食影響。在骨質代謝異常的狀態下,骨質破壞代謝產物的檢測提供了骨質代謝速率的數據[3]。 骨鈣素其共價結構中含有3個γ-羥基麩胺酸(GLA)殘基,且與鈣和羥基磷灰石的結合有關。該過程不可缺少的成骨細胞產生,認為它對骨組織的生成有很大作用。[4]。骨生成指標:第一型前膠原蛋白氮端前胜鏈(type 1 procollagen amino-terminal – propeptide, P1NP) &副甲狀腺素(Parathyroid Hormone, PTH) 前膠原蛋白則是由纖維母細胞(fibroblasts)和成骨細胞(osteoblasts)合成。此分析法所測量是氮端的延伸部份,所以叫做P1NP-第一型前膠原蛋白氮端前胜鏈(type 1 procollagen amino-terminal - propeptide)。此標記P1NP是第一型膠原蛋白沉積的特異性指標...
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