膽道閉鎖病童居家照顧 | 水果好營養
![膽道閉鎖病童居家照顧](https://i.imgur.com/Dp6k9gg.jpg)
醫師診斷病人為膽道閉鎖時,會建議儘早接受手術治療。目前最廣為接受的手術方式為「葛西式手術」,是切開不通的膽道將小腸接到肝門,讓膽汁直接由肝臟分泌流到小腸。
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當父母親滿心歡喜的照顧新生兒,卻發現孩子的黃疸一直未退,且大便白白的,到醫院檢查被診斷為膽道閉鎖時,父母內心通常是非常震驚,再加上對疾病、治療及未來的預後不瞭解,會感到莫名的恐懼與害怕。因此,希望藉由膽道閉鎖護理指導單張來介紹有關膽道閉鎖的相關資訊,讓家長們能更深入的瞭解,並與醫護人員共同參與孩子的治療。本院有一群經驗豐富的醫療團隊,包括小兒內、外科醫師、護理人員、社工師及營養師等,能提供您的孩子更完善的醫療照護,使您更加安心。
經常會聽到父母在問:「孩子看起來黃黃的,要不要緊?」一般生理性黃疸在出生後 10~14 天會逐漸褪下;吃母奶的孩子黃疸時間雖然會延長,但是暫停餵母奶後黃疸通常就會自然褪下。若出生超過兩個星期以上黃疸仍持續未褪下時,則須考慮是否是病理性黃疸,需做進一步檢查,而膽道閉鎖正是導致病理性黃疸的原因之一。
膽道閉鎖是指膽道因先天畸形或發育不良,而阻礙了膽汁的排出。因無正常膽管,導致無法將肝臟分泌的膽汁引流到十二指腸,大便顏色會因此變成灰白。膽汁長期積在肝臟,將會導致肝硬化的產生,而導致死亡。膽道閉鎖至今真正的病因不明,發生率約是每一萬五千個新生兒會有一個,一般來說手術是唯一治療的方法,若能早期診斷及早期治療,它的預後會較好。但術後仍可能發生合併症,因此定期的追蹤、治療及日後的居家照顧,是非常重要的。
(一)膽道閉鎖鑑別診斷的檢查項目如下:
抽血檢驗肝功能指數、膽紅素比值、血清檢查、尿液檢查,以分辨是否有新生兒肝炎。
腹部超音波可檢查膽囊、膽管的發育及肝臟是否有腫大硬化。
肝膽道核子攝影或核磁共振檢查可檢查出膽囊、膽管的阻塞情形。
肝臟穿刺及切片檢查。
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