阻塞性黃疸支架 臺大醫院綜合診療部超音波科黃永輝主治醫師 ... | 水果好營養
![阻塞性黃疸支架 臺大醫院綜合診療部超音波科黃永輝主治醫師 ...](https://i.imgur.com/Dp6k9gg.jpg)
膽道阻塞,即膽汁在由肝細胞製造後,經膽道系統,流入十二指腸之過程中,任一解剖位置發生阻塞,包括肝內膽管、總肝管、總膽管或十二指腸乳頭(華特壺),皆會出現黃疸。
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趙先生最近兩週出現皮膚變黃、茶色尿、食慾不振和體重減輕。到醫院檢查後醫師表示趙先生的胰臟頭部疑似出現惡性腫瘤並已有發現肝臟轉移,因胰臟腫瘤壓迫膽道出口導致阻塞性黃疸,建議置放膽道支架以解除阻塞。
何謂黃疸
膽紅素源自於紅血球內的血紅素,由肝臟處理後分泌至膽汁內,經膽道排放至十二指腸,部分會經由腸肝循環再吸收進入人體,其餘則隨著糞便被排出體外。當體內的膽紅素異常升高時,會出現皮膚和鞏膜(眼白)變黃的現象,稱為黃疸。正常人的血液中總膽紅素數值在0.3到1.0mg/dl之間,當總膽紅素數值超過3mg/dl以上時,就會出現黃疸。
成因
黃疸的原因主要可分為三大類:
膽紅素的生成過多,如溶血、體內血塊被吸收、無效造血等。 肝臟問題,如肝炎、肝硬化、藥物、感染或先天性原因導致膽紅素代謝異常等。 膽道阻塞,即膽汁在由肝細胞製造後,經膽道系統,流入十二指腸之過程中,任一解剖位置發生阻塞,包括肝內膽管、總肝管、總膽管或十二指腸乳頭(華特壺),皆會出現黃疸。阻塞性黃疸之成因
造成膽管阻塞的原因,可分為良性和惡性疾病來討論:
一、良性膽管阻塞
肝內膽管或總膽管結石。 膽囊出口被結石堵塞而脹大,從外側壓迫總膽管(Mirizzi’s syndrome)。 慢性胰臟炎病人形成胰頭部假性腫瘤,從外側壓迫膽管。 膽管因慢性發炎或手術後造成之狹窄。 其他如罕見的膽道出血,血塊阻塞了膽管,肝吸蟲或誤入膽道的蠕蟲等,或是先天性的膽道異常(如原發性硬化性膽管炎)。二、惡性膽管阻塞 ...
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