誰會得糖尿病?糖尿病類型與盛行率 | 水果好營養
![誰會得糖尿病?糖尿病類型與盛行率](https://i.imgur.com/Dp6k9gg.jpg)
2021年10月19日—第1型糖尿病是因為身體的自體免疫破壞了「胰島β細胞」,當85-90%以上的β細胞被破壞後,將導致胰島素分泌不足,出現高血糖症狀。第1型糖尿病是一種緩慢、 ...
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糖尿病依據病因的不同,區分為第1型糖尿病及第2型糖尿病。
第1型糖尿病是因為身體的自體免疫破壞了「胰島β細胞」,當85-90%以上的β細胞被破壞後,將導致胰島素分泌不足,出現高血糖症狀。第1型糖尿病是一種緩慢、漸進的自體免疫疾病,發病年齡的高峰時間在5至8歲以及11至12歲1,是目前兒童的主要糖尿病,因此有人稱為「幼年型糖尿病」。
罹患第1型糖尿病的病人,因為胰島素分泌不足,肌肉和脂肪組織對葡萄糖的利用降低,導致餐後高血糖的狀況。當胰島素缺乏加重之後,肝臟會製造出過量的葡萄糖,使病人空腹時也出現高血糖問題。
一旦身體血糖值持續過高,會使葡萄糖流入尿液,造成滲透壓性利尿,導致養分、電解質流失和持續性脫水,引起壓力性荷爾蒙大量分泌,造成代謝惡化並產生酮體;而酮體堆積會引起「代謝性酸血症」,加重水份和電解質流失,造成脫水、意識狀態轉變甚至昏迷2。
第2型糖尿病的發生原因,一是胰島素分泌障礙,另一個重要因素是「胰島素阻抗」。隨著身體活動減少、營養過多、老化作用及肥胖,都會產生胰島素作用的阻抗。一旦胰島素分泌不足以代償體內的胰島素阻抗,血中的葡萄糖濃度就會上升,引起糖尿病。
目前絕大多數糖尿病患者為第2型糖尿病。近年糖尿病流行率上升,原因之一是肥胖人口增加3。身體會將過多的熱量以脂肪的形式儲存而造成肥胖,當脂肪堆積在身體各處組織,會進一步造成胰島素阻抗。若脂肪堆積在胰島內,更會造成胰島素分泌障礙,進一步造成血糖上升。
身體內分泌或激素分泌異常,也會使血糖和胰島素的平衡被破壞,如升糖素分泌失常、腸泌素分泌或反應降低、多巴胺神經傳導物質濃度偏低等。人體攝取食物後會分泌腸泌素,除了促進胰島素分泌4,也會促使大腦中的下視丘產生飽足感,對維持血糖穩定扮演重要角色5。另外,某些疾病也會造成血糖升高,例如胰臟疾病、荷爾蒙疾病、或使用可能傷害胰島細胞的藥物等。
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