【最新研究】嚴重髖關節退化的不開刀治療: 骨內PRP注射 | 水果好營養
![【最新研究】嚴重髖關節退化的不開刀治療: 骨內PRP注射](https://i.imgur.com/Dp6k9gg.jpg)
2020年4月16日—在軟骨破損的治療中,有一種治療(microfracture,微骨折治療)是在關節鏡下對於軟骨受損的區域進行多點鑽洞,一方面要把骨頭內的骨髓引導出來修復軟骨,一 ...
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這幾年出國參加國外的再生醫學研討會,在肌肉骨骼系統方面有兩大議題相當熱門,第一個是椎間盤內的注射治療,第二個就是針對各關節的骨內注射了。過去的治療習慣往往就是關節內的注射、進階一點就是關節周遭的軟組織注射、再更進一步就是針對關節周圍的神經進行治療。但往往就是會有一群人每種治療效果都有限,對於醫師和病患來說都相當困擾。這一兩年因為出國進修的關係,開始加上骨內的注射治療,發現效果相當顯著,就像補上了最後一塊拼圖一般,過去覺得嚴重退化的關節病變也都開始好轉,減少了開刀的需要。今天就來藉由這篇2019年底的醫學研究,讓大家能夠更了解關節退化這檔事。
髖關節退化是個骨科醫師和復健科醫師都不喜歡遇到的疾病,一來是對它的研究不像膝蓋關節這麼了解,二來是往往治療效果都限,對於醫病雙方都會有挫折感。髖關節一但出現問題走路會一拐一拐的,有時候久坐或翹個二郎腿也不舒服;髖關節沒有像護膝那樣的護具還可以支撐一下,對於不熟悉超音波導引注射的醫師來說也不像膝蓋可以那樣說打針就打針,還要顧慮一下在鼠膝前面的大血管和神經。相關的臨床治療研究也不若膝蓋關節那樣顯著,對於很多醫師來說,就是拿止痛要吃,或嚴重到要開刀這兩招。
對於超音波導引較熟悉或有學過增生療法的醫師來說,髖關節也是較複雜的。要檢查的部位包括關節的狀況,前後內外的關節囊、關節唇,四周圍的韌帶和肌肉群、大轉子周圍的肌肉群等。但就算如此,對於較嚴重的髖關節退化、或甚至有股骨頭壞死的情況來說,傳統增生療法的治療部位似乎效果還是有限。
新觀念: 軟骨下骨頭要好、關節軟骨才會好
過去對於關節退化的概念往往是關節的軟骨磨損,因此直覺的思考就是把各種藥物打進關節內。從最早開始的類固醇、玻尿酸、葡萄糖、PRP等,彷彿把藥物丟進這個空間,身體就會自動把關節周圍的牆壁修復好;可惜這只是一廂情願。軟骨附著的骨頭叫做軟骨下骨頭(subcho...
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