膽道閉鎖太晚確診恐需換肝 | 水果好營養
![膽道閉鎖太晚確診恐需換肝](https://i.imgur.com/Dp6k9gg.jpg)
2015年12月31日—二、三十年前,因缺乏有效篩檢工具,不少膽道異常新生兒延誤就醫,換肝成為讓這些寶寶活下去的唯一機會。「大便卡挽救了許多新生兒」國際活體肝臟移植 ...
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台灣活體肝臟移植[1]手術水準位居全球之冠,但很少人知道這項手術的起源,與新生兒[2]膽道閉鎖[3]有關。二、三十年前,因缺乏有效篩檢工具,不少膽道異常新生兒延誤就醫,換肝[4]成為讓這些寶寶活下去的唯一機會。
「大便卡挽救了許多新生兒」國際活體肝臟移植權威、前高雄長庚院長陳肇隆說,透過大便卡篩檢,可早期發現寶寶黃疸[5],經過診斷可透過葛西氏手術引流膽汁;但如果太晚確診,只能靠肝臟移植來搶救寶寶生命。
儘管國內新生兒大便卡已經推行十幾年,陳肇隆指出,高雄長庚每年仍收治十多名膽道閉鎖的嬰幼兒,要進行活體肝臟移植,肝臟捐贈者以父母為主,平均每個月有一例幼兒活肝移植手術。
陳肇隆說,依據臨床經驗,葛西氏手術即使成功,在寶寶兩三個月大時順利引流膽汁,解決黃疸問題,但不代表膽道異常治癒,不少小病患最後還需換肝,才能徹底解決問題。
基隆長庚醫院1990年順利完成國內第一例膽道閉鎖新生兒換肝手術,當時就由陳肇隆主刀,肝臟來源為屍肝,這名男寶寶現在長大成人,今年25歲、體格壯碩;至於國內第一例幼兒活體肝臟手術迄今也有20多年。
由於國內幼兒活體肝臟移植經驗豐富,近年來吸引美國、歐盟、日本等多國外科醫師來台取經,學習技術。陳肇隆表示,在超減體積活體肝臟移植技術下,克服寶寶體重過輕不能動刀的限制,以前體重10公斤以上才能動刀,現在如有必要,只要體重超過4公斤,就能進行肝臟移植手術。
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