標靶治療讓晚期肺癌存活期可望超越五年!專家 | 水果好營養
2022年6月16日—一名30幾歲的年輕人因車禍送醫,卻在X光評估時發現肺部有問題,進一步...據統計,台灣肺癌病友有六成可驗出EGFR基因突變,因此標靶藥物的治療便 ...
一名 30 幾歲的年輕人因車禍送醫,卻在 X 光評估時發現肺部有問題,進一步檢查發現竟已是第四期肺腺癌[1]。義大醫院胸腔內科主任暨肺癌團隊召集人陳鍾岳醫師表示,病友當時根本無法接受事實,所幸基因檢測發現他對於標靶藥物治療有效,即開始使用第二代標靶藥物進行治療,到現在已三年多,身體狀況也都很穩定,「後續若是出現抗藥的時候,還可以再做切片並評估接續使用第三代標靶藥物」,希望透過適合的治療策略擬定,為病人爭取最佳的存活期為目標。
陳鍾岳醫師表示,肺癌的治療在 20 年當中,最大的變化就在於化療和標靶治療的使用,過往都是以化療為主且效果有限,而標靶治療效果比傳統化療佳,副作用也較小,「在我這邊使用標靶藥物治療年紀最大的病友是 92 歲,他每天吃藥其實沒有什麼問題,當然就是控制,但狀況都維持得還不錯,也有一定的生活品質。」
2+3 接續型雙標靶,延長存活期超過 63.5 個月,醫:還可延後化療時間據統計,台灣肺癌病友有六成可驗出 EGFR 基因突變,因此標靶藥物的治療便佔有相當重要的地位,陳鍾岳醫師解釋,「傳統的第一代和第二代、第三代標靶藥物對於上皮細胞突變(肺癌最常見的驅動基因突變)的病友來說,都有很好的治療效果。」因此,在第一線用藥的選擇上,醫師多半會以整體存活期為考量,「第一線標靶治療用得越久,病友就可以延後使用下一階段治療包括化療的時間,維持生活品質。」而一開始用第一代和第二代標靶藥物,產生抗藥性後,會有 5-7 成的機會產生 T790M 基因突變,可接續使用第三代藥物。
最新亞洲國際大型研究 GioSwinG 數據顯示使用第二代再接續第三代標靶藥物,半數以上患者存活期可超過 63.5 個月。陳鍾岳醫師強調,第一線若是使用第二代標靶藥物,後續又順利接上使用第三代,等於是結合了第二代及第三代的優勢,也協助病友爭取最長的存活時間。
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