利尿藥 | 水果好營養
![利尿藥](https://i.imgur.com/Dp6k9gg.jpg)
利尿劑降壓始於1948年,但由於汞利尿劑的毒性和必須肌肉注射,無法推廣...為口服藥,可出現噁心、嘔吐、頭痛、皮疹及低鉀,糖尿病、肝硬變為禁忌症,腎功能不全者慎 ...
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利尿藥(diuretics),一類促進腎臟[1]排尿[2]功能從而增加尿量[3]的藥物。利尿作用可通過影響腎小球[4]的過濾、腎小管[5]的再吸收和分泌等功能而實現,主要是影響腎小管的再吸收。利尿藥作用於腎臟,使腎小管在增加水排出的同時增加鈉的排出,達到增加尿量、消除水腫[6]的目的。
發展歷史利尿劑降壓始於1948年,但由於汞利尿劑的毒性[7]和必須肌肉注射[8],無法推廣應用。1957年氯塞嗪(chlorothiazide)問世,30多年來以氫氯噻嗪[9](雙氫克尿塞[10],hydrochlorothiazide)為主的噻嗪類[11]利尿劑一直是抗高血壓藥[12]物的主力軍之一,不論單用或與其他抗高血壓藥物聯用,都有明確的療效。幾十年來國際大規模臨床試驗[13]結果,進一步確定了它在降壓治療中的地位。歐美幾個高血壓[14]處理原則委員會都建議無併發症[15]的高血壓病[16]人,以利尿劑為首選藥物,直到最近美國JNC-VI次報告(1997)仍主張無合併症[17]的高血壓病人,以利尿劑及β受體[18]阻斷劑為一線藥物。近年來,新型利尿劑吲達帕胺[19](壽比山[20],indapmide)的上市,使利尿劑在高血壓病的治療地位又有新的提高,它的特點是常用劑量僅表現為輕微的利尿作用,主要表現為血管擴張[21]作用(該藥具有鈣拮抗作用),降壓有效率在80%左右,且不具有傳統利尿劑造成代謝異常[22]的副作用[23],目前已在臨床廣泛應用。
利尿藥列表 分類臨床上根據其利尿效能將利尿藥劃分為高效能、中效能和低效能3個等級:①高效能利尿藥。又稱髓襻利尿藥。最常用的是呋喃苯胺酸[24](速尿[25]),利尿酸[26]鈉使用較少,可能因其副作用[27]較大。丁苯氧酸[28]作用更強。②中效能利尿藥。最常用的是噻嗪類利尿藥[29],如雙氫氯噻嗪[30]。③低效能利尿藥。又稱留鉀利尿藥。常與噻嗪類[31]藥物聯合應用。一方面增加噻嗪類療效,另一方面減少鉀的排出。有螺旋內酯(又稱安體舒通[32])、氨苯蝶啶[33]、氨氯吡咪[34]。另外尚有滲透性利尿[35]藥。有機汞利尿藥(如汞撒利[36])因毒...
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