葉酸缺乏症 | 水果好營養
![葉酸缺乏症](https://i.imgur.com/Dp6k9gg.jpg)
1.引起巨幼紅細胞貧血維生素B12和葉酸缺乏的臨床表現基本相似,都可引起巨幼細胞性貧血、白細胞和血小板減少,以及消化道症状如食慾減退、腹脹、腹瀉及舌炎等,以舌炎最為 ...
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葉酸缺乏症是指由於葉酸[1]攝入不足或吸收不良引起的以巨幼紅細胞性貧血[2]為特徵的臨床症候群[3]。
葉酸缺乏症的病因(一)發病原因
1.攝入不足 常見於營養不良[4]、偏食、挑食或餵養不當的嬰幼兒中。葉酸[5]衍生物[6]不耐熱,食物烹煮時間過長或重複加熱都可使其破壞引起攝入不足。
2.吸收障礙[7] 影響空腸[8]黏膜[9]吸收的各類疾病[10]如短腸症候群[11]、熱帶口炎性腹瀉[12]和某些先天性疾病[13]時的酶缺乏使小腸[14]吸收葉酸受影響。
3.治療藥物干擾葉酸代謝[15] 如抗驚厥[16]藥、磺胺嘧啶[17]在部分人群中可引起葉酸吸收障礙。氨甲蝶呤[18]等抑制二氫葉酸還原酶[19],使二氫葉酸[20]不能轉化成有生物活性的四氫葉酸[21]。口服避孕藥、氟尿嘧啶[22]、阿糖胞苷[23]、異煙肼[24]、乙胺嘧啶[25]、環絲氨酸[26]等藥物可影響葉酸的吸收和代謝。乙醇[27]也影響葉酸代謝。
4.需要量增加引起相對缺乏 妊娠[28]時尤其是最初3個月,葉酸需要量可增加5~10倍,此外,乳母、嬰幼兒、感染[29]、發熱[30]、甲狀腺功能亢進[31]、白血病[32]、溶血性貧血[33]、惡性腫瘤[34]和血液透析[35]時葉酸需要量也增高,若不增加葉酸的攝入量則引起缺乏。
(二)發病機制
天然食物中的葉酸以多谷氨酸[36]形式存在,由空腸微絨毛[37]黏膜上皮細胞[38]的rL-谷氨醯羧肽酶[39]催化[40],將其水解成雙谷氨酸和單谷氨酸,通過被動(高濃度時)和主動(低濃度時)吸收。進入腸細胞[41]後單谷氨酸被還原和甲基化[42]成N5-甲基四氫葉酸進入血漿[43],與血漿中白蛋白[44]鬆散結合,轉運到肝臟[45]和其他組織,並與對葉酸有高度親和力的葉酸受體[46]結合。在這些組織細胞內N5-甲基四氫葉酸在維生素B12[47]的作用下脫[48]去甲基重新結合成聚谷氨酸[49]鹽,貯存在細胞內或起輔酶[50]...
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