高鉀血症 | 水果好營養
高鉀血症(拉丁語:hyperkalemia、hyperkalaemia),即生物體內血中含鉀離子(K+)含量過多。人體95%的鉀元素位於細胞內,僅5%位於血液中,而鈉鉀泵正是保持此濃度差的 ...
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維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,請諮詢專業人士。詳見醫學聲明。高鉀血症(拉丁語:hyperkalemia、hyperkalaemia),即生物體內血中含鉀離子(K+)含量過多[1]。人體 95%的鉀元素位於細胞內,僅 5%位於血液中,而鈉鉀泵正是保持此濃度差的主要機制。血清正常血鉀值介於 3.5至 5.5 mEq/L之間,血漿正常血鉀值則介於 3.5至 5.0 mEq/L之間,若高於正常值則稱為高鉀血症[2][3]。通常高鉀血症不會有症狀[1],但可能引發心悸、肌肉疼痛、肌肉無力,或感覺麻木(拉丁語:Paresthesia)等[1][4]。嚴重時將引發心律不整,進一步導致病患死亡[1][2]。
最常見的原因包含腎功能衰竭、醛固酮過低,或橫紋肌溶解症等等[1]。某些藥物包含螺內酯、非甾體抗炎藥,以及血管緊張肽I轉化酶抑制劑(ACEI)也會造成血鉀提升[1]。高鉀血症能以血鉀濃度分為輕度(5.5-5.9 mmol/L)、中度(6.0-6.4 mmol/L),及重度(>6.5 mmol/L)[2]。劑量高時甚至能以心電圖偵測[2]。檢驗必須排除因採血過程破壞細胞所造成的假性高血鉀[1][4]。
若心電圖發生變化,初始治療應先投予葡萄糖酸鈣[1][2],並停止可能會惡化症狀的藥物,且建議進行低鉀飲食[1]。其他可用藥物包含有葡萄糖的胰島素、沙丁胺醇,以及碳酸氫鈉[1][5]。移除血鉀的藥物包含呋塞米、陽離子交換樹脂,以及血液透析[1]。血液透析是目前已知最有效的方式[2]。陽離子交換樹脂雖然常用,但其效果目前仍未完全證實[6]。
正常個體很少會發生高血鉀的狀況[7],但在醫院病患中發生的機率高達1% 至 2.5%[4],且會將死亡風險拉高十倍以上[4][7]。
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