低鎂血症 | 水果好營養
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鎂在含量上是機體內第四位的陽離子,僅次於鈣、鈉、鉀;在細胞內,鎂的含量僅次於鉀而占第二位。
鎂代謝[1]紊亂主要是指細胞[2]外液中鎂濃度的變化,包括低鎂血症(hypomagnesemia)和高鎂血症[3](hypermagnesemia)。
病因1.鎂攝入不足 一般飲食含鎂也比較豐富,故只要能正常進食,機體就不致缺鎂。成人每天鎂的攝入量約為10mmol(20mEq)。營養不良[4]、長期禁食、厭食[5]、長期經靜脈營養未注意鎂的補充均可導致鎂攝入不足,而小量的鎂仍繼續隨尿排出,故可發生低鎂血症。
2 .鎂排出過多
⑴經胃腸道排出過多;正常時飲食中鎂的40~70%隨糞便排出體外。嚴重的腹瀉[6]和持續的胃腸吸引可使鎂經消化道[7]吸收減少而排出過多。
⑵經腎排鎂過多:正常腎小球[8]濾過的鎂約有25%在近曲小管[9]被重吸收[10],60~70%在髓袢[11]升支[12]和遠曲小管重吸收。隨尿排出的鎂,大約相當於攝入鎂量的30~60%。在下列情況下,腎排鎂增多:
①利尿藥[13]:特別是髓袢利尿藥如加速尿、利尿酸[14]等可抑制髓袢對鎂的重吸收而致鎂喪失,長期使用時可引起低鎂血症。由甘露醇[15]、尿素[16]或葡萄糖[17]所致的滲透性利尿[18]亦可引起鎂隨尿排出過多。
②高鈣血症[19]:鈣與鎂在腎小管[20]中被重吸收時有相互竟爭的作用,因而任何原因引起的高鈣血症(如甲狀旁腺功能亢進[21]、維生素D[22]中毒時)均可使腎小管重吸收鎂減少。甲狀旁腺激素[23](parathyroid hormone,PTH)有促進腎小管重吸收鎂的作用。甲狀旁腺功能亢進時,過多的PTH本應使更多的鎂在腎小管內重吸收,但這種作用被高鈣血症所完全對消。
③嚴重的甲狀旁腺功能減退[24]:由...
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