營養學微量元素、礦物質與貧血 | 水果好營養
17.3.1缺銅性貧血.由於缺銅常與缺乏其他營養素同時存在,且症状較輕,所以報導較少。銅是體內微量元素之一,在人體內主要分布於肝、心、脾、腎、腦和血液中,其中 ...
17.3.1 缺銅性貧血[1]
由於缺銅常與缺乏其他營養素同時存在,且症状[2]較輕,所以報導較少。
銅是體內微量元素[3]之一,在人體內主要分布於肝、心、脾、腎、腦和血液[4]中,其中約10%儲存於肝內。銅為構成含銅酶的生要成分。這些酶的主要功能是參與氧化還原[5]反應、組織呼吸[6]、鐵的吸收和利用、紅細胞生成、保持骨骼[7]和膠原[8]組織正常結構的功能等。銅主要在十二指腸[9]近端吸收。食物中的銅僅約1/3被吸收,其吸收受食物成分影響,如鋅、鎘、硫酸鹽[10]、植酸[11]鹽等可干擾或妨礙銅的吸收。除一部分銅以肝銅蛋白[12]的形式儲存於肝內外,另一部分合成銅藍蛋白[13],輸送入血液以滿足各器官組織[14]對銅的需要。銅主要從消化道[15]排出,以膽汁[16]及消化液中排出最多。
牛肝[17]、紫菜[18]、黃豆、核桃[19]、花生、豬肝[20]等含銅量較高,雞蛋、穀類、蔬菜[21]含銅量低,牛乳[22]及人乳含銅量更低(分別僅0.03mg及0.05 mg.100ml-1).銅的攝入量成人為1.55mg.d-1,小兒為0.09 mg.kg-1.d-1。
(1)病因
①攝入不足:嬰兒[23]雖自母體得來一定量的銅,可供生後6個月的需要。但由於人乳及牛乳含銅量低,所以嬰兒是處於銅缺乏[24]的邊緣狀態。消化道手術後或早產兒長期用靜脈[25]營養均可引起銅缺乏。營養不良[26]者常並發本病。
②吸收障礙[27]:如慢性腹瀉[28]伴有低蛋白血症[29]者,長期口服大劑量鋅或鹼性藥物時,均可發生本病。
③生長發育[30]:未成熟兒生長發育快,體內銅儲量不足,如攝入量不足,常可於3個月時即發病。
(2)發病機理 銅缺乏所致的臨床表現[31]主要與含銅酶活力降低,其中尤其是銅藍蛋白(銅氧化酶[32])降低有關。銅藍蛋白含有血漿[33]中96%的銅,銅藍蛋白可促進鐵的吸收和使肝內儲鐵的釋放。因而缺銅時,產生缺鐵樣的血紅素合成減少而形成低...
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